Ce tratament să faci când ai obezitate este o opțiune care diferă de la om la om. Luarea deciziei de a face ceva legat de greutatea ta este primul pas important spre o schimbare. În orice moment iei decizia să faci ceva cu obezitatea, ai în vedere că nu ești singur și că există mai multe soluții posibile, fiecare cu plusurile și minusurile ei.
”Rețeta perfectă” care să îți garanteze slăbirea kilogramelor dorite și menținerea greutății visate este un mit inexistent. Când înțelegi acest lucru, în căutarea rețetei perfecte uneori te oprești din încercările de a slăbi înainte de a fi reușit și te abandonezi obezității, uneori te adaptezi și încerci diferit până ai succes. De fapt, faptul că bagheta magică nu există este doar o barieră care se ridică atunci când decizi realist și informat ce metodă de tratament este potrivită pentru tine. Bineînțeles că vor fi alte obstacole pe drum, însă, odată luată decizia de a face ceva, tu ești la conducere pe drumul obezității.
Sună simplu, însă luarea și asumarea deciziei despre cum să scazi în greutate e un proces dur. Este normal să îți fie dificil să iei o decizie, însă, cu cât știi mai multe informații relevante și credibile, cu atât îți e mai ușor să cântărești opțiunile și o alegi pe cea mai potrivită pentru tine.
În prezent, cele mai populare tratamente ale obezității, sau pur și simplu metode de a scădea în greutate, sunt modificările în comportamente legate de stilul de viață, tratamente medicamentoase și chirurgia obezității.
1. Modificări în comportamente
Comportamentele au un rol major în obezitate. Ce faci, cum faci, cât faci, când faci, toate contribuie la dezvoltarea și menținerea obezității tale. O metodă de a trata obezitatea este modificarea comportamentelor tale care au dus la obezitate. Ai mai multe opțiuni disponibile, precum:
- Dietă
- Educație despre funcționarea corpului și nutriție
- Exerciții fizice
- Participarea la grupuri de suport și activități
- Terapie comportamentală
- Modificarea obiceiurilor alimentare
- Modificarea obiceiurilor de activitate fizică
- Stabilirea unor obiective realiste de control al greutății
În ce măsură sunt eficiente modificările în comportamente? Aceste tratamente comportamentale, cu asistarea specialiștilor din domeniul nutriției, educației fizice și psihologiei comportamentale, sunt eficiente în tratamentul obezității în cazuri de obezitate ușoară până la obezitate moderată (IMC<35 kg/ m2), urmarea unor programe personalizate conducând la redobândirea treptată a unei greutăți normale (IMC<25 kg/ m2)(Herpertz et al., 2004). Indivizii care optează pentru tratamente comportamentale pierd în medie 10% din greutatea corporală în 12 luni (Bond et al., 2009). Aceste tratamente convenționale de pierdere în greutate de obicei sunt ineficiente în cazuri de obezitate severă (IMC>35 kg/ m2). Tratamentele comportamentale intensive oferă posibilitatea pierderii unei proporții de 25% din greutatea corporală inițială în rândul pacienților cu obezitate severă, însă unui procent mult mai mic, de 18% din populația cu obezitate severă, pentru care chirurgia bariatrică este prima opțiune de tratament recomandată. (Anderson et al., 2006).
Recomandare: Înainte de a începe orice astfel de program este important să te consulți cu un specialist (nutriționist dacă optezi pentru dietă, trainer sportiv dacă optezi pentru mișcare fizică, psiholog cognitiv-comportamental dacă optezi pentru modificări în comportament) pentru a adapta programul nevoilor tale și ați stabili obiective realiste și pe care să le poți măsura, chiar dacă asta însemnă că vei obține rezultatele dorite în mai mult timp și cu mai mult efort decât ți-ar face plăcere. Din fericire, suntem diferiți și deseori ce este util cuiva, reprodus în aceeași formă, îți poate fi inutil sau chiar dăunător.
2. Medicamente
Tratamentul medicamentos al obezității acționează direct asupra metabolismului, fie la nivelul creierului asupra centrilor nervoși de foame și sațietate, fie la nivelul organelor și sistemelor (senzorial, tract digestiv, mușchi, ficat, țesut adipos, sistem endocrin), fie la nivelul căilor de conducere ce leagă sistemul endocrin și sistemul nervos vegetativ. Efectul tratamentului medicamentos constă în inducerea senzației de sațietate la o cantitate mai mică de alimente, ceea ce duce la scăderea aportului caloric.
În ce măsură sunt eficiente medicamentele? Aceste tratamente medicamentoase, urmate doar la indicația și sub atenta supraveghere a medicului, sunt eficiente în cazurile de obezitate severă (IMC>35 kg/ m2), ca tratament ajutătător pe lângă modificarea stilului de viață (adoptarea unor obiceiuri și a unei diete alimentare sănătoase, efort fizic).
Recomandare: Înainte de a începe orice tratament medicamentos al obezității consultă medicul specialist și solicită informații exacte cu privire la riscurile și efectele secundare ale tratamentului.
3. Chirurgia bariatrică
Chirurgia bariatrică sau chirurgia obezității constă în proceduri care acționează prin limitarea cantității de alimente care poate fi înghițită la o masă și/ sau prin cauzarea unui sindrom de malabsorbție. Procedurile bariatrice pot fi strict restrictive precum benzi gastrice reglabile, plicatură gastrică, diversia bilio-pancreatică, sau proceduri care combină o abordare restrictivă cu una malabsorbtivă, precum bypassul gastric Roux-en-Y și gastric sleeveul. Gastric banging implică montarea unei inel gastric reglabil. Plicătura gastrică implică efectuarea unor pliuri în peretele gastric și de suturare a acestora cu fire chirurgicale neresorbabile. Diversia bilio-pancreatică este o procedură în urma căreia alimentele vor ocoli stomacul și intestinul subțire. Bypassul gastric este o procedură în urma căreia alimentele vor ocoli stomacul. Gastric sleeve sau gastrectomie gastrică verticală presupune micșorarea stomacului prin secționarea sa de-a lungul micii curburi. Procedura bariatrică este selectată pe baza unei evaluări aprofundate a problemelor medicale, psihologice și sociale ale pacientului. (Kubik et al., 2013)
În ce măsură este eficientă chirurgia bariatrică? Chirurgia bariatrică este cea mai eficientă metodă de tratare a obezităţii severe cunoscută în prezent, cu rezultate foarte bune pe termen scurt. În medie, pacienții care suferă o operație bariatrică slăbesc aproximativ 25% din greutatea corporală inițială într-un interval de 12 luni de la operație. Procentul mediu de pierdere a greutății în exces este de 47.5% în cazul pacienților cu benzi gastrice reglabile și de 61.6% pentru pacienții cu bypass gastric (Kubik et al., 2013). Chirurgia bariatrică şi metabolică contribuie decisiv la îmbunătățirea calității vieții și la creșterea speranței de viață și aduce remisia, până la vindecare, a unor comorbidități, precum diabetul de tip II, sindromul metabolic, diminuând riscurile grave ale altor afecțiuni medicale asociate obezității (Karmali et al., 2013). La pacienții cu obezitate morbidă este singura soluție eficientă (Bohdjalian et al., 2010).
Recomandare: Ia în considerare operația bariatrică când ai obezitate severă, când ești bine informat(ă), motivat(ă), când riscurile intervenției chirurgicale sunt acceptabile pentru tine, când există un grad de risc ridicat dat de condiții asociate precum apneea de somn severă, diabet zaharat sever, sau condiții care interferează cu stilul de viață, precum o boală comună, tratabilă, dar care în cazuri de obezitate împiedică sau interferează cu ocuparea forței de muncă, funcționarea familială sau deplasarea. Și mai ales, ai în vedere faptul că reducerile de greutate realizate chirurgical sunt adesea prost menținute în lipsa modificării stilului de viață (obiceiuri alimentare și de activitate fizică).
La final, singura persoană care are dreptul să aleagă metoda de pierdere în greutate potrivită pentru tine ești tu.
Pentru programari, intrebari si orice detalii, suntem aici:
tratamentulobezitatii@gmail.com
0724.73.59.87 (Irina CHIOIBASU)/ 0724.35.77.76 (Cristina FEDOROVICI)