Cele mai importante lucruri pe care le-am inteles dupa acesti 10 ani. Din papucii de pacient bariatric dar, mai ales, din interactiunile cu alte mii de pacienti:
1. Un obez ramane toata viata un obez, indiferent de ce arata IMC-ul. In momentul in care te vei comporta precum o persoana care nu a avut niciodata probleme cu obezitatea, vei esua.
2. Fluctuatiile de greutate sunt normalitatea pacientului bariatric, mai ales incepand cu anul 3 – 4 postoperator. Exista si pacienti care se mentin la acelasi numar de kilograme pentru multi ani, dar sunt exceptii. A te reingrasa cateva kg nu insemana esec. Esec inseamna sa abandonezi. Nici macar operatia bariatrica cu numarul 2 nu inseamna esec. Esec inseamna sa abandonezi, sa nu mai faci nimic, sa nu te mai ridici…
3. De un surplus de pana la 3 – 4 kg se scapa usor. De la +5 incepe sa devina greu. De la +15 kg devine foarte foarte greu de gestionat (vorbim de reingrasarea postoperatorie).
4. Suportul altor pacienti este cheia spre un drum postbariatric mai putin anevoios.
5. Relatia buna cu chirurgul bariatric iti da increderea c-o sa iesi invingator.
6. Ducem mare lipsa de nutritionisti bariatrici si, cel mai probabil, vom mai duce lipsa ceva vreme si de acum inainte. Si daca pacientii “tineri” (0 – 3 ani postoperator) au cateva optiuni, pentru pacientii cu peste 5 ani nu exista niciun nutritionist bariatric care sa inteleaga cu adevar pacientul cu vechime (daca stiti voi altceva, dati de veste, rogu-va).
7. Pana acum vreo 5 ani se credea ca nu exista malabsorbtie in urma GS decat pentru B12. Intre timp am aflat ca poate exista pe toate vitaminele si mineralele.
8. Infometarea ingrasa.
9. Cu cat mananci mai corect in primul an postoperator (corect nu inseamna putin!!!!), cu atat te vei mentine mai usor in urmatorii ani.
10. Suplimentarea proteinei in primele luni postoperator ajuta mult pacientul, fizic si psihic.
11. Sunt foarte putini pacientii care reusesc sa nu manance macar 1 gustare dupa anul 2. Multi dintre pacientii care au doar 3 mese zilnice ajung sa ciuguleasca. Mai ales seara. Si, uneori, noaptea.
12. Nimic nu functioneaza mai bine ca tinutul jurnalului alimentar cu pixul pe hartie, cu programarea meselor de seara pentru urmatoarea zi (sau dimineata pentru restul zilei) si cu calcularea valorilor nutritionale (calorii, proteina, carbohidrati).
13. 3 mese principale si 3 gustari, programate, te ajuta sa mananci echilibrat, daca ai o tulburare de comportamnet alimentar.
14. Planificarea unei placeri culinare zilnice te tine departe de abuzul de “prostii”.
15. Desi mananc cantitativ la o masa la fel de putin ca la 1 an postoperator (100 – 150 gr), as putea manca toata ziua din ora in ora. Pot manca 5000 kcalorii intr-o zi. Pot manca zile la rand doar dulciuri sau doar crontanele.
16. Ciugulitul este principalul motiv al reingrasarii, la majoritatea pacientilor.
17. Cunoasterea de sine, inclusiv in raport cu mancarea, ajuta la mentinerea greutatii. Nu exista regim optim standard, fiecare avem propriile nevoi, propriul stil de viata, propriile putinte si neputinte. Fara a ne cunoaste in profunzime nu vom sti ce ne slabeste, ce ne mentine, ce ne ingrasa, ce ne aduce bucurie sau tristate, ce ne echilibreaza sau dezechilibreaza psihic, ce schimbari putem duce, ce ne face sa abandonam, ce ne ridica etc.
18. Sportul te ajuta la tonus fizic si psihic, la remodelare corporala si mai putin la slabit.
19. Sportul facut dupa ureche face mai mult rau decat bine. Uneori poate fi tragic.
20. Fara psihoterapie as fi esuat grav.
21. Terapia de grup este aur pentru pacientul bariatric.
22. Slabirea nu ne scapa de depresie si anxietate. Uneori, acestea se pot accentua in urma slabirii.
23. Blandețea este cheia vindecarii multor traume, a gestionarii mancatului emotional si a unei vieti postbariatrice bune. “Biciuirea”, in schimb, te adanceste si mai tare in durere. Este o falsa impresie ca biciuirea (pe care ti-o aplici singur sau pe care o ceri altora sa ti-o aplice) te ajuta. Biciuirea este neiubire. Neiubirea strica. Iubirea repara. Blandetea este iubire.
Tratamentul Obezitatii 